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买保险时,全都赔;出现问题时,这不赔那不赔,为啥?

 买保险时,全都赔;出现问题时,这不赔那不赔,为啥?

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  便利君网络客户比较多,经常有客户拿一份保险合同让我帮忙给看看,是不是跟业务员说的一样什么都赔(便利君在这里给您点个赞,自己不懂起码还会找懂行的人问问)。

  便利君打开合同一看主险是:两全险;其中附加险是重疾险。

  多亏问问,客户本来就想买个重疾险,结果花了一多半的钱买了个两全险,重疾保额严重不足。

  其实这就是误导的一个方面:销售误导。

  那除了销售误导,还有哪些原因导致这不赔那不赔?

  在这里便利君就揭开他们的面纱,让您看清楚从而不被欺骗。01自身保障不全面

  A客户:我投保了重疾险,上次去医院做了个阑尾炎手术,花了小一万块钱,一分钱没给报销,保险是骗人的。

  B客户:我投保了医疗险,去医院做了个痔疮手术,花了5000块,医疗一分没给报销,保险都是骗子。

  点评:

  客户A,保障不够全面,重疾险是来解决重疾问题,而阑尾炎并非重疾,还是要考虑医疗险,医疗险是用来解决住院费用的。

  客户B,我买了百万医疗了,为什么还没有赔偿?一般成年人百万医疗价格是一年400元左右,保额是200-600万之间,保险公司给了这么便宜的价格,当然也就会考虑自己的成本问题,所以设置了0.5-1万的免赔额。1万以上的部分才能够理赔。

  在了解清楚这些情况下,所谓保险骗人,实际还是人骗人,保险本身并不骗人。

  同时,我们也清楚了:

  买保险还是要保障全面,尤其是不能自欺欺人,认为我只要买了个重疾险就完事大吉了。

  成年人保障全面,起码需要四件套:重疾险+医疗险+寿险+意外险。02保险公司哪些情况确实不能赔偿

  1.免责条款不赔买保险时,全都赔;出现问题时,这不赔那不赔,为啥?

  2.不符合合同条款的不赔

  比方说要求确诊180天后,假设179天人没了也是不赔的,从这个角度建议大家考虑储蓄型保险,起码钱不会打水漂。买保险时,全都赔;出现问题时,这不赔那不赔,为啥?

  3.骗保不赔

  天津杀妻案申请理赔3000万,肯定不赔。

  4.未如实告知不赔买保险时,全都赔;出现问题时,这不赔那不赔,为啥?

  03保险公司如何理赔

  看一下《保险法》第二十三条是如何规定的:买保险时,全都赔;出现问题时,这不赔那不赔,为啥?

  简单来说:

  即便是对于复杂的理赔案例,应在30日内作出核定,简单的案件要更快。

  确定好了后,3天内下达正式的赔付通知书。

  10天内支付理赔款到银行卡。

  赔付不确定的金额,要在60天内将能确定的钱给赔了,不确定的后续再议(多发于财产险)。

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